আর্থ্রাইটিস কী

আর্থ্রাইটিস হলো এক ধরনের রোগ, যা শরীরের বিভিন্ন অস্থিসন্ধি বা জোড়াকে প্রভাবিত করে। এটি মূলত সংযোগস্থলগুলোর প্রদাহ, ব্যথা, ফোলা এবং হাড়ের ক্ষয় সৃষ্টির জন্য পরিচিত। আর্থ্রাইটিসের বিভিন্ন ধরন আছে, যেমন— অস্টিওআর্থ্রাইটিস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, গাউট ইত্যাদি।

কেন হয়

আর্থ্রাইটিসের কারণ নির্ভর করে এটির ধরনের ওপর।

►   বয়স : বয়স বৃদ্ধির সঙ্গে সঙ্গে অস্থিসন্ধির ক্ষয় ও হাড়ের ঘর্ষণ বেড়ে যায়, যা অস্টিওআর্থ্রাইটিসের প্রধান কারণ।

►   জেনেটিক ফ্যাক্টর : আর্থ্রাইটিস কিছুটা বংশগত হতে পারে। কিছু মানুষের শরীরে জিনগতভাবে এই রোগের ঝুঁকি বেশি।

►   ইমিউন সিস্টেমের সমস্যা : রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস শরীরের প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা ভুলক্রমে নিজ অস্থিসন্ধিকে আক্রমণ করে।

►   আঘাত : কোনো ধরনের গুরুতর আঘাত বা সংযোগস্থলের বারবার ক্ষতি অস্থিসন্ধিতে দীর্ঘমেয়াদি প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে।

►   অতিরিক্ত ওজন : অতিরিক্ত ওজন অস্থিসন্ধির ওপর অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করে, যা হাড় ও কার্টিলেজ ক্ষতি করে আর্থ্রাইটিসের ঝুঁকি বাড়ায়।

►   সংক্রমণ ও অন্যান্য রোগ : কিছু সংক্রমণ বা অন্যান্য রোগ যেমন লুপাস বা গাউট, অস্থিসন্ধিতে প্রদাহ সৃষ্টি করে আর্থ্রাইটিসের সৃষ্টি করতে পারে।

সাধারণ লক্ষণ

►   জোড়ায় ব্যথা বা অস্বস্তি।

►   জোড়া ফুলে যাওয়া।

►   জোড়ার শক্ত হয়ে যাওয়া বা নড়াচড়া করতে সমস্যা।

►   জোড়ার চারপাশে লালচে ভাব বা উত্তাপ অনুভব করা।

►   সকালে ঘুম থেকে উঠার পর অস্থিসন্ধি শক্ত মনে হওয়া।

চিকিৎসা

আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসা নির্ভর করে এটির ধরনের ওপর। তবে নিম্নলিখিত চিকিৎসাপদ্ধতিগুলো সাধারণত ব্যবহৃত হয়—

১. ওষুধ

►   প্রদাহনাশক ও ব্যথানাশক ওষুধ : ইবুপ্রোফেন, অ্যাসপিরিন এবং অন্য নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ প্রদাহ কমাতে ও ব্যথা উপশম করতে ব্যবহৃত হয়।

►   ডিএমএআরডি : রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের জন্য রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে পরিবর্তন করে এটির গতিবিধি ধীর করার জন্য ব্যবহার করা হয়।

►   স্টেরয়েড : প্রদাহ কমানোর জন্য স্টেরয়েড ইনজেকশন বা ওষুধ হিসেবে দেওয়া হয়।

২. ফিজিওথেরাপি

►   আর্থ্রাইটিসে ফিজিওথেরাপি একটি গুরুত্বপূর্ণ চিকিৎসা পদ্ধতি, যা জোড়ার ব্যথা, প্রদাহ এবং কার্যক্ষমতা উন্নত করতে সাহায্য করে। এটি ওষুধ বা অস্ত্রোপচারের বিকল্প নয়, বরং চিকিৎসার একটি সম্পূরক অংশ হিসেবে কাজ করে। ফিজিওথেরাপি মূলত শরীরের চলাচল ও নমনীয়তা বাড়াতে, জোড়ার শক্তি বৃদ্ধি করতে এবং ব্যথা কমাতে ব্যবহৃত হয়।

৩. ওজন নিয়ন্ত্রণ ও ব্যায়াম

►   হালকা থেকে মাঝারি ব্যায়াম যেমন হাঁটাহাঁটি, সাঁতার, সাইক্লিং ইত্যাদি অস্থিসন্ধিকে শক্তিশালী ও নমনীয় রাখে। এ ছাড়া সুস্থ ওজন বজায় রাখলে অস্থিসন্ধিতে চাপ কমে।

৪. উপযুক্ত খাদ্যাভ্যাস

►   ওমেগা-৩ সমৃদ্ধ খাদ্য, ক্যালসিয়াম ও ভিটামিন ‘ডি’সমৃদ্ধ খাবার হাড়ের স্বাস্থ্য উন্নত করতে সহায়তা করে।

►   পানি বেশি পান করা এবং অ্যালকোহল ও উচ্চ ক্যালরিযুক্ত খাবার থেকে দূরে থাকা গাউটের মতো আর্থ্রাইটিসের নিয়ন্ত্রণে সহায়ক।

৫. সার্জারি

অস্থিসন্ধির খুব বেশি ক্ষতি হলে কখনো কখনো অস্ত্রোপচার প্রয়োজন হয়। এতে জোড়া প্রতিস্থাপন (জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্ট), অ্যানকাইলোসিস (হাড় জোড়া করা) বা অর্থোস্কোপি (মেরামত অস্ত্রোপচার) করা হয়।

৬. জীবনযাত্রার পরিবর্তন :

দৈনন্দিন কাজের সময় অস্থিসন্ধির ওপর কম চাপ দেওয়ার জন্য সঠিক অঙ্গভঙ্গি, আরগোনমিক আসবাব এবং উপকরণ ব্যবহার করা জরুরি।

আর্থ্রাইটিসের প্রতিরোধ

►   নিয়মিত ব্যায়াম করা।

►   সুষম খাদ্যাভ্যাস বজায় রাখা।

►   ওজন নিয়ন্ত্রণে রাখা।

►   আঘাত থেকে অস্থিসন্ধি রক্ষা করা।

►   দীর্ঘ সময় ধরে এক ভঙ্গিতে বসা বা দাঁড়িয়ে থাকা থেকে বিরত থাকা।

লেখক : চেয়ারম্যান ও চিফ কনসালট্যান্ট

ঢাকা সিটি ফিজিওথেরাপি হাসপাতাল

ধানমণ্ডি, ঢাকা

ডায়াবেটিস

কিডনির বড় শত্রু অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস। কিডনির ওপর এ রোগটির প্রভাব এতটাই প্রকট যে প্রতি তিনজন ডায়াবেটিক রোগীর মধ্যে একজনই কিডনি বিকল হওয়ার শিকার।

উচ্চ রক্তচাপ

এ রোগেও কিডনির বড়সড় ক্ষতি হয়।

হৃদরোগ

হূিপণ্ডের সমস্যায় দেহের প্রতিটি অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে চাপ পড়ে। সেটি বিকল হলে কিডনি বিকল হওয়ারও মারাত্মক ঝুঁকি দেখা দেয়।

রক্তনালির অসুখ

বিভিন্ন অঙ্গের রক্তনালিতে চর্বি জমা হতে থাকলে, সেসব অঙ্গ নানা রকম রোগে আক্রান্ত হয়ে থাকে। যেমন—মস্তিষ্কের রক্তনালিতে চর্বি জমে গেলেও হতে পারে স্ট্রোক। পায়ের রক্তনালিতে এমনটি হলে হাঁটার সময় তীব্র ব্যথা হতে পারে। রক্তনালির সমস্যায় ভুগছেন যাঁরা, তাঁরা কিডনি বিকল হওয়ার ঝুঁকিতে আছেন।

ইউরোলজির সমস্যা

বেশ কিছু কারণে প্রস্রাব বাধাগ্রস্ত হতে পারে। প্রোস্টেট গ্রন্থি বড় হয়ে গেলে অনেক সময় প্রস্রাব বাধাগ্রস্ত হয়। এ ছাড়া স্নায়বিক দুর্বলতার কারণেও প্রস্রাবের প্রবাহে সমস্যা হতে পারে। কিডনি থেকে প্রস্রাব বের হওয়ার পথে পাথর জমে গেলেও প্রস্রাবের বেগে হতে পারে বিপত্তি। এগুলো সবই কিডনিস্বাস্থ্যের জন্য ঝুঁকি। এ সমস্যায় ভুগছেন যেসব রোগী, তাঁদের কিডনি কার্যক্রমও নিরীক্ষা করা দরকার।

ওষুধ

বেশ কিছু ওষুধ কিডনির শত্রু। এর অপরিমিত ব্যবহার কিডনির সর্বনাশ ডেকে আনতে পারে। এর মধ্যে অন্যতম হচ্ছে বেদনানাশক ওষুধ বা পেইনকিলার। এ ছাড়া কিছু ওষুধ কিডনির ক্ষতি করে; যেমন—লিথিয়াম, সাইক্লোস্পোরিন, কিছু ধরনের অ্যান্টিবায়োটিক এবং উচ্চ রক্তচাপের কিছু ওষুধ। এসব ওষুধ গ্রহণের সময় কিডনি কার্যক্রম পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

কিছু ব্যাধি

সিস্টেমিক লিউপাস ইরিথেমাটোসাস (এসএলই) নামের বাত রোগেও বেশ ক্ষতি হয় কিডনির। এ ছাড়া মাল্টিপল মায়ালোমাসহ আরো কিছু রোগে কিডনি ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।

পায়ে পানি এলে

চিকিৎসকদের ভাষায় এ লক্ষণের নাম ইডিমা। এমনটি দেখা দেওয়ার পেছনে অনেক কারণ থাকতে পারে। বেশির ভাগ ক্ষেত্রে কিডনি রোগের লক্ষণ হিসেবে দেখা দেয় ইডিমা। শরীরের কোথাও পানি জমে গেলে দ্রুত কিডনি পরীক্ষা করা খুবই জরুরি।

লেখক : ক্লাসিফায়েড মেডিসিন বিশেষজ্ঞ ও এন্ডোক্রাইনোলজিস্ট, সিএমএইচ, বরিশাল

সঠিক নিয়মে দাঁত ব্রাশ ও মেসওয়াক ব্যবহার

সাহরি ও ইফতারের পর নিয়মিত দাঁত ব্রাশ করতে হবে। দাঁত, মাড়ি ও জিহ্বা ঠিকভাবে পরিষ্কার করার জন্য অন্তত দুই মিনিট ধরে ব্রাশ করতে হবে। ধর্মীয় দিক থেকে খুবই গুরুত্বপূর্ণ মেসওয়াকের ব্যবহার।

ফ্লসিং

রাতের খাবার গ্রহণের পর দাঁত ব্রাশের পাশাপাশি ডেন্টাল ফ্লস ব্যবহার করতে হবে। ব্রাশ করলেও অনেক সময় দাঁতের ফাঁকে আটকে থাকা খাদ্যকণা ঠিকমতো পরিষ্কার হয় না। এর জন্য প্রয়োজন ফ্লসিং।

মাউথওয়াশ ব্যবহার ও গার্গল

মাউথওয়াশ কেনার আগেই খেয়াল করতে হবে, সেটি অ্যালকোহলমুক্ত কি না। অ্যালকোহলমুক্ত মাউথওয়াশ ব্যবহার করলে মুখের শুষ্কতা কম হবে। হালকা কুসুম গরম পানি ও লবণ দিয়ে গার্গল করলেও মুখের ব্যাকটেরিয়া কমে যায়। অন্তত ৩০ সেকেন্ড মুখে রাখতে হবে মাউথওয়াশ, নইলে সর্বোচ্চ ফলাফল পাওয়া যাবে না।

পর্যাপ্ত পানি পান

ইফতারের পর থেকে সাহরি পর্যন্ত প্রচুর পানি পান করুন। এ সময়ের মধ্যে প্রাপ্তবয়স্কদের অন্তত আট থেকে ১০ গ্লাস পানি পান করা উচিত। এতে মুখের শুষ্কতা কমে যাবে।  চা ও কফি মুখের শুষ্কতা বাড়ায়। তাই যতটা সম্ভব এ ধরনের পানীয় কম পান করতে হবে। তবে যাদের পানি পান করা নিয়ে চিকিৎসকের বিধি-নিষেধ আছে, তা মেনে চলতে হবে।

খাদ্যাভ্যাসে পরিবর্তন

মিষ্টান্নজাতীয় খাবার বা অতিরিক্ত চিনিযুক্ত পানীয় মুখে দুর্গন্ধ বাড়ায়। যেসব খাবার পেটে অতিরিক্ত গ্যাস তৈরি করে, সেসবও মুখের স্বাস্থ্য নষ্টের কারণ। অতিরিক্ত মিষ্টিযুক্ত ফলও সমস্যার কারণ হতে পারে। এসব খাবারের বদলে বেশি করে রসালো ফলমূল; যেমন—মাল্টা, তরমুজ, পেঁপে ও সবুজ শাক-সবজি খাওয়া যেতে পারে। এতে মুখের স্বাভাবিক আর্দ্রতা বজায় থাকবে।

জিহ্বা ও মাড়ির যত্ন

দাঁত ব্রাশ করার সময় সঙ্গে সঙ্গে জিহ্বা পরিষ্কার করুন। কারণ জিহ্বায় ব্যাকটেরিয়া জমে মুখে দুর্গন্ধ সৃষ্টি করে। পাশাপাশি মাড়ি ম্যাসাজ করুন। এতে মাড়ি সতেজ ও সুস্থ থাকবে।

লেখক : অধ্যক্ষ, খুলনা ডেন্টাল কলেজ

চরম এ সহিংসতাই যে একমাত্র যৌন নিপীড়ন, তা নয়। ইভ টিজিং, অনলাইনে মেসেজ বা কমেন্টের মাধ্যমে উত্ত্যক্ত করা, শারীরিক লাঞ্ছনা বা মতের বিরুদ্ধে শারীরিক সম্পর্কের মতো ঘটনাও মনে তীব্র ছাপ ফেলতে পারে।

পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিস-অর্ডার

যৌন নির্যাতন বা ধর্ষণের শিকার নারীরা পরবর্তী সময়ে পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিস-অর্ডার (সংক্ষেপে পিটিএসডি) রোগের ঝুঁকিতে বেশি থাকেন। পিটিএসডি আক্রান্ত নারীর মনে আঘাতের ভয়ংকর স্মৃতি বারবার ফিরে আসে। ধর্ষকের চেহারা বা ঘটনার সঙ্গে সম্পর্কযুক্ত কোনো শব্দ, দৃশ্য বা আলোচনা তাঁর মনে আকস্মিকভাবে জাগিয়ে তোলে সেই দুঃসহ স্মৃতি।

যন্ত্রণা থেকে বাঁচতে অনেকেই দুঃসহ পরিস্থিতিটি মনে করিয়ে দিতে পারে—এ ধরনের ঘটনা, ব্যক্তি বা আলোচনা এড়িয়ে চলেন। মানুষের সঙ্গ, বিশেষত পুরুষের সঙ্গে মেলামেশা বা কথাবার্তা কমিয়ে দেন বা পুরোপুরি বন্ধ করেও দিতে পারেন। নিজের আবেগ-অনুভূতি প্রকাশে অক্ষম হয়ে পড়েন অনেকে। অনেকেই ঘটনাটির গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো ভুলে যান অজান্তেই।

বিষণ্নতা ও উদ্বেগ

বিষণ্নতা ও উদ্বেগজনিত রোগে আক্রান্ত হতে পারেন যৌন নির্যাতনের শিকার নারী। দিনের বেশির ভাগ সময় মন খারাপ থাকে এবং দৈনন্দিন কাজে উৎসাহ বা আগ্রহ হারিয়ে ফেলে। আনন্দের অনুভূতি, ঘুম, খাওয়ার রুচি, মনোযোগ, চিন্তা ও কাজের গতি কমে যায়। অনেকে নিজেকে ধর্ষণ থেকে রক্ষা করতে না পারার হতাশায় অথবা ধর্ষণের জন্য নিজেকেই দায়ী ভেবে অপরাধবোধে ভোগেন। উদ্বেগজনিত রোগে আক্রান্ত নারীরা অনেক বিষয় নিয়েই অস্থিরচিত্ত, উদ্বিগ্ন, উত্তেজিত থাকেন। বাড়ির ছোটখাটো কাজ থেকে শুরু করে বাড়ির বাইরে যাওয়া, কর্মক্ষেত্রে দৈনন্দিন কাজে, অন্য কারো দুঃসংবাদে, এমনকি নিজের সঙ্গে সরাসরি সম্পর্কহীন বিষয়াবলিতেও অতিরিক্ত উদ্বেগে আক্রান্ত হন। এর সঙ্গে শারীরিক বিভিন্ন উপসর্গও দেখা দিতে পারে; যেমন—মাথা ব্যথা, শরীর ব্যথা, বুক ধড়ফড় করা, হাত-পা কাঁপা, খাওয়ায় অরুচি, অতিরিক্ত ঘাম হওয়া প্রভৃতি।

মাদকাসক্তি

মানসিক যন্ত্রণা ও চাপ থেকে মুক্তি পেতে বা দুঃসহ স্মৃতি সাময়িকভাবে ভুলে থাকতে কেউ কেউ চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়াই ঘুমের ওষুধ বা অন্যান্য মাদক গ্রহণ করেন। মানসিক চাপ মোকাবেলার চরম ক্ষতিকর কৌশল এটি। এতে মানসিক যন্ত্রণা সাময়িক উপশম হলেও মাদকে আসক্ত হওয়ার ঝুঁকি থেকে যায়। মাদকাসক্তির ফলে নানা শারীরিক-মানসিক সমস্যার সৃষ্টি হয়, যা উল্টো সৃষ্টি করে বাড়তি জটিলতা।

আত্মহত্যা প্রবণতা

যৌন নির্যাতন বা ধর্ষণের শিকার হওয়ার ফলে সৃষ্ট অসহায়ত্ব ও বিষণ্নতা, পাশাপাশি অবর্ণনীয় মানসিক ও সামাজিক চাপ আত্মহত্যার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। নিরাপত্তাহীনতা, আতঙ্কবোধ, সামাজিক গঞ্জনা, বিচারহীনতা বা বিচারপ্রক্রিয়ায় সৃষ্ট হতাশা, বৈষম্য ও অসহায়বোধ থেকে মুক্তি পেতে অনেকে আত্মহননের পথও বেছে নেন।

আত্মক্ষতি বা সেলফ হার্ম

অনেকে আত্মহত্যার পথ বেছে না নিলেও নিজের ক্ষতি করেন। দীর্ঘ সময় না খেয়ে থাকা থেকে শুরু করে শরীরের বিভিন্ন অংশে কাটা-ছেঁড়া করা বা পুড়িয়ে দেওয়ার নজিরও দেখা যায়।

পারিবারিক ও সামাজিক প্রভাব

পারিবারিক ও সামাজিক সম্পর্কের ক্ষেত্রে, বিশেষত পুরুষের সঙ্গে সম্পর্কের ক্ষেত্রে অনীহা ও জড়তা অনুভব করেন অনেক ভুক্তভোগী। সামাজিক সম্পর্কগুলো থেকে নিজেকে গুটিয়ে নিতে থাকেন। অন্যদিকে আক্রান্ত নারী তাঁর ওপর ঘটে যাওয়া অন্যায়ের যথোপযুক্ত বিচার না পেলে পরিবার বা সমাজকে অবচেতন মনে দায়ী ভাবেন, যা আরো বেশি করে তাঁকে বিচ্ছিন্নতার দিকে ঠেলে দিতে পারে। নতুন সম্পর্ক গড়ে তোলার ক্ষেত্রেও কাউকে বিশ্বাস করতে পারেন না ভুক্তভোগীরা।

চিকিৎসা

যৌন নির্যাতনের শিকার নারীকে তাঁর চিন্তা-ভাবনা ও যথাযথ আবেগ প্রকাশের সুযোগ করে দিতে হবে। সামাজিক ও আইনি সহায়তার মাধ্যমে তাঁর নিরাপত্তাবোধ নিশ্চিত করতে হবে। মানসিক চাপ মোকাবেলা ও খাপ খাইয়ে নেওয়ার প্রশিক্ষণ দিতে হবে। বিষণ্নতা, উদ্বেগ, পিটিএসডিসহ যেকোনো মানসিক সমস্যা দেখা দিলে মানসিক রোগ বিশেষজ্ঞের শরণাপন্ন হতে হবে।

উৎকণ্ঠাবিনাশী ও বিষণ্নতারোধী ওষুধ এবং বিশেষ কাউন্সেলিং বা সাইকোথেরাপির সমন্বয়ে আক্রান্ত নারীর চিকিৎসা করা হয়। গ্রুপ থেরাপির মাধ্যমে রোগীর মাঝে এই বিশ্বাস জন্মে যে এই দুর্যোগে তিনি একা নন। তাঁর মতো ক্ষতিগ্রস্ত আরো অনেকেই আছেন এবং সম্মিলিত প্রচেষ্টায় এই মানসিক চাপ কাটিয়ে ওঠা সম্ভব। আত্মহত্যা প্রতিরোধে নিকটজনদের বিশেষভাবে সতর্ক হতে হবে।

লেখক : সহযোগী অধ্যাপক

কমিউনিটি অ্যান্ড সোশ্যাল সাইকিয়াট্রি বিভাগ

জাতীয় মানসিক স্বাস্থ্য ইনস্টিটিউট